Satu Folikel Dominan pada Bayi Tabung (IVF)

Selama stimulasi ovarium untuk bayi tabung (IVF), terkadang hanya satu folikel yang menjadi dominan sementara folikel lainnya tertinggal. Hal ini menjadi titik keputusan bagi pasien dan dokter.

Mengapa Hal Ini Terjadi

• Stimulasi dimulai terlambat — folikel utama sudah melesat lebih dulu
• Dosis FSH tidak cukup untuk merekrut kelompok folikel
• Cadangan ovarium rendah (AMH rendah)
• Respons buruk (poor responder)
• Usia lanjut

Pilihan Penanganan

1. Menunda Suntik Pemicu + Menaikkan Dosis FSH

Menunggu folikel lain menyusul. Menambahkan aktivitas LH (Menopur, hMG).

2. Beralih ke IUI

Jika kecil kemungkinan terbentuk banyak folikel, ubah rencana ke IUI untuk menyelamatkan siklus dengan biaya lebih rendah.

3. Tetap Melanjutkan Pengambilan Sel Telur

Mengambil satu sel telur, lalu melanjutkan dengan bayi tabung (IVF)/ICSI. Embrio yang dihasilkan lebih sedikit, tetapi kehamilan tetap mungkin terjadi. Pilihan yang masuk akal untuk pasien berusia lebih tua atau yang pernah gagal pada siklus sebelumnya.

4. Membatalkan dan Memulai Ulang

Batalkan siklus saat ini, lalu sesuaikan protokol pada siklus berikutnya: coba DuoStim, Random-start, atau priming dengan DHEA/CoQ10.

Protokol Random-start

Bagi pasien yang berulang kali hanya menghasilkan satu folikel dominan, stimulasi ovarium Random-start (memulai stimulasi pada hari mana pun dalam siklus) dapat lebih baik menangkap gelombang folikel.

DuoStim (Stimulasi Ganda)

Dua putaran stimulasi dalam satu siklus — pertama pada fase folikular, kedua pada fase luteal setelah pengambilan sel telur pertama. Memaksimalkan jumlah sel telur dalam waktu singkat — cocok untuk pasien dengan respons buruk.