Hidrosalping (Saluran Tuba Berisi Cairan)

Hidrosalping adalah kondisi ketika saluran tuba tersumbat pada ujung distal (fimbria) dan terisi cairan sehingga melebar membentuk struktur seperti sosis. Kondisi ini dapat terjadi pada satu sisi (unilateral) atau kedua sisi (bilateral).

Dampak terhadap Keberhasilan Bayi Tabung (IVF)

Cairan hidrosalping bersifat toksik bagi embrio dan dapat mengalir balik (retrograd) ke dalam rongga rahim, sehingga menghambat implantasi atau menyebabkan keguguran.

Penyebab

• Penyakit Radang Panggul (Klamidia, Gonore) — paling sering
• Endometriosis
• Riwayat operasi panggul (apendektomi, operasi ovarium)
• Tuberkulosis genital (jarang)
• Riwayat kehamilan ektopik

Gejala

Banyak pasien tidak bergejala dan baru terdiagnosis saat evaluasi infertilitas. Sebagian dapat mengalami:

• Nyeri panggul kronis, nyeri saat berhubungan seksual (dispareunia)
• Keputihan
• Infertilitas atau keguguran berulang

Diagnosis

• USG transvaginal — menunjukkan kista adneksa berbentuk sosis yang khas
• USG 3D dengan SIS — akurasi lebih tinggi
• HSG (Histerosalpingografi) — visualisasi dengan zat kontras
• Laparoskopi — diagnosis pasti sekaligus pengobatan

Pilihan Pengobatan sebelum Bayi Tabung (IVF)

1. Salpingektomi (Standar)

Pengangkatan saluran tuba yang terkena melalui laparoskopi. Tinjauan Cochrane memastikan tindakan ini memulihkan angka kehamilan bayi tabung (IVF) hingga mendekati normal. Merupakan pendekatan yang lebih dianjurkan.

2. Oklusi Tuba

Menutup ujung proksimal saluran tuba bila pengangkatan seluruhnya sulit dilakukan karena perlengketan.

3. Salpingostomi

Membuka kembali ujung fimbria melalui rekonstruksi — untuk pasien yang ingin hamil secara alami. Tingkat keberhasilannya rendah dan risiko kehamilan ektopiknya tinggi.

4. Aspirasi dengan Panduan USG

Mengeluarkan cairan sebelum transfer embrio. Cairan sering kali terkumpul kembali dalam beberapa minggu.

Rekomendasi Cochrane: Pasien dengan hidrosalping yang berencana menjalani bayi tabung (IVF) sebaiknya menjalani salpingektomi atau oklusi tuba sebelum stimulasi untuk meningkatkan tingkat keberhasilan secara bermakna.