Perbandingan Potensi Gonadotropin

Gonadotropin adalah obat andalan dalam stimulasi bayi tabung. Ada beberapa pilihan, masing-masing dengan sifat yang berbeda. Panduan ini membantu pasien memahami perbedaannya.

Perbandingan Singkat

• Gonal-F / Puregon — rFSH dari sel CHO. Standar, banyak digunakan.
• Menopur — hMG (FSH + LH dari urine). Paling sesuai untuk pasien usia lebih tua atau dengan LH rendah.
• Elonva — FSH kerja panjang, satu suntikan mencakup 7 hari.
• Rekovelle — rFSH dari sel manusia PER.C6. Dosis individual berdasarkan AMH + berat badan.

Perbedaan Potensi

Gonal-F dan Puregon secara fungsional dapat saling menggantikan. Rekovelle memiliki profil isoform yang lebih asam, waktu paruh lebih panjang, dan potensi lebih tinggi per μg. Ferring merekomendasikan dosis berdasarkan AMH dan berat badan, bukan berdasarkan kesetaraan IU.

Menopur memberikan aktivitas FSH sekaligus LH — bermanfaat bagi pasien dengan LH endogen rendah atau respons yang buruk.

Cara Dokter Memilih

• Pasien muda, AMH normal — rFSH saja (Gonal-F, Puregon, atau Rekovelle)
• Pasien usia lebih tua / respons buruk (poor responder) — Tambahkan aktivitas LH melalui Menopur atau hMG
• PCOS / risiko OHSS tinggi — Rekovelle (dosis individual) dengan protokol antagonis + pemicu agonis GnRH
• Ingin jumlah suntikan lebih sedikit — Elonva untuk 7 hari pertama

Hasil Klinis

Meta-analisis tidak menunjukkan perbedaan bermakna dalam angka kehamilan antara rFSH dan hMG. Rekovelle menunjukkan insiden OHSS yang lebih rendah dengan angka kehamilan yang tetap terjaga.

Tidak ada satu obat yang "terbaik". Individualisasi berdasarkan usia, AMH, berat badan, respons sebelumnya, dan risiko OHSS sangatlah penting.